INTERVJU S PEDIATROM LETA 2023 O UPORABI INHALATORJEV PRI OTROCIH

Domagoj Puževski, dr. med. specialist pediatrije, je zaposlen v zasebni pediatrični ambulanti s koncesijo, ki deluje v sklopu Zdravstvenega doma Krško, od leta 1991. Letos je dobil laskavi naziv Moj pediater 2023. Z dr. Puževskim smo se pogovarjali o uporabi kompresorskih inhalatorjev pri otrocih.

KAKO POGOSTO SE SREČATE S PRIMERI, KJER SO INHALATORJI POTREBNI PRI OTROCIH IN KATERE VRSTE DIHALNIH TEŽAV SO NAJPOGOSTEJŠE PRI MLAJŠIH BOLNIKIH?

Pogostost potrebe po kompresorskih inhalatorjih pri otrocih se lahko razlikuje glede na različne dejavnike, vključno s starostjo, zdravstvenim stanjem in okoljskimi pogoji. Kot pediater sem se s takimi primeri srečal različno pogosto, vendar bi lahko navedel nekaj primerov, ko so inhalatorji pogosto potrebni pri otrocih.

Najpogostejše vrste dihalnih težav pri mlajših bolnikih vključujejo bronhiolitis - vnetje majhnih dihalnih poti, imenovanih bronhioli, ki pogosto prizadene dojenčke in otroke, mlajše od 2 let. Najpogostejši vzrok bronhiolitisa je okužba z respiratornim sincicijskim virusom (RSV). Zelo pogosta je tudi astma, ki je kronična bolezen dihal in se pogosto začne že v otroštvu. Alergijski rinitis, znan tudi kot seneni nahod, je alergijska reakcija na snovi (alergene), kot so cvetni prah, pršice, plesni ali dlake živali. Pljučnica pa je okužba pljuč, ki jo lahko povzročajo bakterije, virusi ali glivice. Otroci so bolj nagnjeni k pljučnici kot odrasli, saj njihov imunski sistem še ni v celoti razvit.

Pomembno je opozoriti, da so to le nekatere od najpogostejših vrst dihalnih težav pri mlajših bolnikih. Razumeti je treba, da je vsak otrok edinstven, zato se potreba po inhalatorjih razlikuje od primera do primera.

KAKŠNE SO PREDNOSTI INHALATORJEV ZA OTROKE V PRIMERJAVI Z DRUGIMI METODAMI ZDRAVLJENJA DIHALNIH TEŽAV PRI OTROCIH?

Kompresorski inhalatorji so običajno zelo prilagodljivi in omogočajo uporabo različnih vrst zdravil, kot so bronhodilatatorji (npr. salbutamol) ali kortikosteroidi (npr. budezonid). To omogoča prilagajanje zdravljenja glede na specifične potrebe otroka in resnost dihalnih težav. Kompresorski inhalatorji so še posebej primerni za mlajše otroke, ki morda ne morejo pravilno uporabljati drugih vrst inhalatorjev, kot so razpršilniki ali pršila. Pri teh inhalatorjih se običajno uporabljajo maske, ki jih otroci namestijo na obraz, kar olajša dostavo zdravila. Prav tako zagotavljajo stabilno in dosledno dostavo zdravila v dihalne poti otroka. To je še posebej pomembno pri zdravljenju kroničnih stanj, kot je astma, kjer je redno jemanje zdravila ključnega pomena za obvladovanje simptomov. Ne smemo pozabiti na pomembno dejstvo, da je večina kompresorskih inhalatorjev enostavnih za uporabo. Otroci lahko vdihavajo zdravilo skozi masko ali ustnik. To omogoča enostavno uporabo, tudi za otroke, ki še nimajo popolnega nadzora nad dihanjem.

KAKO SE STARŠI LAHKO NAUČIJO PRAVILNE TEHNIKE UPORABE INHALATORJA? KATERI SO KLJUČNI VIDIKI, NA KATERE NAJ STARŠI POSEBEJ PAZIJO?

Prvi korak je, da se posvetujete s svojim pediatrom ali zdravnikom, ki vam bo predpisal inhalator in vam podrobno pojasnil, kako ga pravilno uporabljati. Prav tako vam bo svetoval, kateri tip inhalatorja je najbolj primeren za vašega otroka. Pri nas gremo vedno skupaj skozi osnove in jim tudi pokažemo, kako se pravilno uporablja inhalator ter jim odgovorimo na vsa vprašanja, ki jih imajo v tistem trenutku. Vedno smo pa tudi na voljo kasneje, če pride do kakšnih koli nejasnosti oziroma če potrebujejo pomoč.

Pomembno je, da je otrok umirjen in sproščen med inhalacijo. Starši naj otroke pomirijo z igro ali drugimi metodami, da bodo lažje sodelovali. Otroka postavite v udoben položaj. Najboljše je, da sedi ali stoji pokonci. Otrok naj diha normalno in globoko, ko vdihuje zdravilo. Po vsaki uporabi je treba inhalator in masko temeljito očistiti in razkužiti, da preprečite onesnaženje. Kot pri vseh inhalacijskih terapijah je pomembno, da starši redno spremljajo otrokove simptome in se posvetujejo z zdravnikom, če opazijo kakršne koli spremembe ali težave.

KAKŠNE SO POSEBNOSTI PRI IZBIRI INHALATORJA ZA OTROKE? ALI OBSTAJAJO RAZLIKE MED INHALATORJI ZA OTROKE IN ODRASLE?

Inhalatorji za otroke so običajno oblikovani tako, da so prilagojeni otroškim rokam in obrazu. So manjši, lažji in imajo oblike, ki so bolj primerne za otroško uporabo. To olajša otrokom samostojno uporabo inhalatorja ali pa jih staršem olajša pri upravljanju z inhalatorjem za otroke. Inhalatorji za otroke prav tako vključujejo maske ali ustnike, ki so prilagojeni otroški velikosti. Te maske in ustniki so oblikovani tako, da se dobro prilegajo otrokovemu obrazu ali ustom ter omogočajo učinkovito in udobno inhalacijo zdravila. Inhalatorji za otroke pogosto vključujejo barvite in privlačne dizajne, ki so prilagojeni otroškemu okusu. Če je inhalator otroku na videz všeč lahko to otroku pomaga olajšati strah ali upiranje pri uporabi, saj lahko inhalator postane privlačen in zanimiv medicinski pripomoček za otroke.

KAKO LAHKO OTROKE NAJBOLJE SPODBUDIMO K PRAVILNI UPORABI INHALATORJEV IN KAKO LAHKO STARŠI POMAGAJO PRI TEM PROCESU?

Spodbujanje otrok k pravilni uporabi kompresorskih inhalatorjev je ključno za zdravljenje dihalnih težav. Starši naj otroku razložijo pomembnost inhalatorja ter zagotovijo razumevanje njegovega delovanja. Prav tako naj pokažejo pravilno uporabo inhalatorja in otroka vključijo v proces, mu omogočijo, da poskusi sam, ga spodbujajo ter pohvalijo za pravilno uporabo. Otroci se pogosto učijo skozi igro in ustvarjalnost. Starši lahko vključijo inhalator v otrokove igre ali domišljijske dejavnosti. Na primer, lahko otroku dovolijo, da "zdravi" svoje igrače ali plišaste živali z inhalatorjem, kar spodbuja pozitiven odnos in povezavo z uporabo inhalatorja. Uporaba inhalatorja naj postane del vsakodnevne rutine. Starši naj redno komunicirajo s pediatrom glede uporabe inhalatorja in napredka pri zdravljenju. Pediater lahko nudi dodatne nasvete in usmeritve ter prilagodi zdravljenje glede na potrebe otroka.

Pomembno je, da starši zagotovijo varno in nadzorovano okolje za uporabo inhalatorja ter se posvetujejo z zdravstvenim strokovnjakom, če imajo kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede uporabe inhalatorja pri otroku.

ALI OBSTAJAJO KAKŠNI POMEMBNI STRANSKI UČINKI ALI PREVIDNOSTNI UKREPI, KI JIH MORAJO STARŠI UPOŠTEVATI PRI UPORABI INHALATORJEV ZA OTROKE?

Pri uporabi kompresorskih inhalatorjev za otroke je pomembno upoštevati nekaj previdnostnih ukrepov in biti pozoren na morebitne stranske učinke. Pomembno je, da se starši naučijo in zagotovijo pravilno uporabo kompresorskega inhalatorja v skladu z navodili pediatra in proizvajalca. Upoštevati je treba pravilno tehniko uporabe, odmerjanje in čas uporabe zdravila. V redkih primerih se lahko pri uporabi inhalatorjev pojavijo alergijske reakcije na zdravila ali materiale, ki se uporabljajo v inhalatorju. Če opazite znake alergijske reakcije, kot so izpuščaji, srbenje, otekanje ali težave z dihanjem, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Posamezna zdravila, ki se uporabljajo v kompresorskih inhalatorjih, lahko povzročijo neželene učinke pri otrocih. Starši naj bodo pozorni na morebitne neželene učinke zdravil in o njih obvestijo zdravnika. Inhalatorje je treba redno vzdrževati v skladu z navodili proizvajalca. To vključuje redno čiščenje maske ali ustnika, čiščenje posode za zdravilo in menjavo filtrov ali drugih potrošnih delov, kot je predpisano. Pravilno vzdrževanje inhalatorja pomaga zagotoviti njegovo učinkovitost in preprečuje kontaminacijo. Starši naj strogo upoštevajo odmerjanje zdravila, ki ga predpiše pediater. Preveliko odmerjanje ali premajhno odmerjanje zdravila lahko vpliva na njegovo učinkovitost in varnost.

KAKO LAHKO INHALATORJI IZBOLJŠAJO KAKOVOST ŽIVLJENJA OTROK Z DIHALNIMI TEŽAVAMI IN POMAGAJO PRI OBVLADOVANJU NJIHOVE BOLEZNI?

Inhalatorji za otroke imajo pomembno vlogo pri izboljšanju kakovosti življenja otrok z dihalnimi težavami in pri obvladovanju njihove bolezni, saj omogočajo učinkovito dostavo zdravil neposredno v dihalne poti otroka. Redna uporaba inhalatorja v skladu z navodili pediatra lahko pomaga preprečevati napade in poslabšanja dihalnih težav pri otrocih. Inhalatorji se lahko uporabljajo tudi kot vzdrževalno zdravljenje, da se nadzorujejo simptomi in zmanjša tveganje za akutne napade. To izboljšuje sposobnost otroka za sodelovanje pri dnevnih dejavnostih, športu in igri, kar vodi k boljšemu splošnemu zdravju in kakovosti življenja. Inhalatorji lahko otrokom omogočajo večjo samostojnost in nadzor nad svojim zdravljenjem. Otroci se sčasoma naučijo pravilne tehnike uporabe inhalatorja in postanejo bolj odgovorni za svoje zdravje. Zdravljenje z inhalatorjem pomaga preprečevati napredovanje bolezni, zmanjšuje potrebo po obiskih v urgentni ambulanti ali bolnišnici ter izboljšuje dolgoročni izid.

Pomembno je, da starši in skrbniki otrok redno sodelujejo z zdravstvenim strokovnjakom, sledijo navodilom za uporabo inhalatorja in pravočasno prilagajajo zdravljenje otroka. S tem se zagotovi, da inhalator doseže najboljše rezultate pri obvladovanju bolezni in izboljšanju kakovosti življenja otroka.

KAJ PA UPORABA INHALATORJEV V PREVENTIVNE NAMENE? ALI LAHKO STARŠI UPORABIJO INHALATOR ZA PREPREČEVANJE ALI LAJŠANJE PREHLADOV?

V primeru lažjih obolenj, kot so prehlad, kašelj, izcedek iz nosu, glavobol, kihanje, bolečine v žrelu, hripavost, bolečine v ušesih in splošno slabo počutje, je smiselno uporabiti inhalator. V takšnih primerih lahko inhalator napolnite s sterilno fiziološko raztopino. Inhalacije s fiziološko raztopino se lahko izvajajo tudi preventivno, kar pomaga preprečiti oprijemanje virusov na dihalne poti. S tem lahko zmanjšamo tveganje za težje potekajoče okužbe dihal, kot so angina, gripa, laringitis, ali povečano žrelnico. Poleg tega inhalacije s fiziološko raztopino vlažijo dihalne poti, kar preprečuje izsušitev in ustvarja manj ugodno okolje za širjenje virusov.

Vendar pa bi rad poudaril, da pri uporabi inhalatorjev ne smete dodajati eteričnih olj ali drugih dodatkov, razen tistih, ki jih je predpisal vaš zdravnik oziroma pediater. Dodajanje eteričnih olj ali drugih substanc v inhalator lahko povzroči neželene učinke ali celo poslabšanje stanja dihal. Za vse dodatke k inhalacijam se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom, da se prepričate, da so varni in primerni za uporabo pri otroku in v samem inhalatorju.

Na koncu tega izjemno informativnega intervjuja bi se želeli iskreno zahvaliti dr. Puževskemu za dragoceno sodelovanje in izmenjavo izkušenj v povezavi z uporabo kompresorskih inhalatorjev pri otrocih. Vaše strokovno znanje in nasveti so zagotovo osvetlili številne vidike te pomembne teme.

Vsem našim bralcem pa želimo poudariti, da imamo v naši ponudbi izjemno učinkovit otroški kompresorski inhalator Omron Nami Cat. Ta posebno zasnovan inhalator, ki je prikupne mačje oblike, je odlična izbira za olajšanje dihanja pri otrocih in jim pomaga, da se lažje spopadajo s težavami pri dihanju. Ljubek navzven. Močan znotraj. Skupaj si prizadevamo za boljše zdravje in dobro počutje naših otrok.

N.M.